一、 學生申請理賠所需材料
(一) 學生在本市生病住院的的案例(僅限于經大學生醫保統籌支付住院的案例)
1) 住院醫藥費專用收據(原件)
2) 出院小結(原件)
3) 住院病人費用清單(原件)
4) 如因骨折等原因住院的還需提供門(急)診病曆(原件)
5) 學生本人身份證(正反兩面的複印件)
6) 學校統一辦理的農業銀行金穗卡(複印件)
(二) 學生在外省市住院的案例(僅限于經校醫院财務報銷後的住院案例)
1) 上海市普通高等院校學生自負醫療費報銷結算單(原件)
2) 住院醫藥費專用收據(複印件)
3) 出院小結(複印件)
4) 住院病人費用清單(複印件)
5) 如因骨折等原因住院的還需提供門(急)診病曆(原件)
6) 學生本人身份證(正反兩面的複印件)
7) 學校統一辦理的農業銀行金穗卡(複印件)
(三) 學生因骨折、外傷縫針、燒傷、被犬咬傷注射狂犬疫苗等的門急診案例
1) 門(急)診病曆(原件)
2) 學生本人身份證(正反兩面的複印件)
3) 學校統一辦理的農業銀行金穗卡(複印件)
(四) 學生因大病需在本市醫院門診就醫的案例(僅限于經大學生醫保統籌支付的大病門診案例)
1) 門(急)診病曆
2) 門診藥費專用收據(原件),如有自費外配藥,需提供醫院證明、醫生開具的處方以及藥品收據(原件)
3) 學生本人身份證(正反兩面的複印件)
4) 學校統一辦理的農業銀行金穗卡(複印件)
(五) 學生因大病需在外省市醫院門診就醫的案例(僅限于經校醫院同意在外省市就醫并可以醫保報銷的案例)
1) 上海市普通高等院校學生醫療費報銷結算單(原件)
2) 門(急)診病曆(原件)
3) 門診藥費專用收據(複印件),如有自費外配藥,需提供醫院證明、醫生開具的處方以及藥品收據(原件)
4) 學生本人身份證(正反兩面的複印件)
5) 學校統一辦理的農業銀行金穗卡(複印件)
(六) 學生因疾病或意外身故(僅限于保險責任以内的案例)
1) 死亡證明(原件或複印件)
2) 戶口注銷證明(原件或複印件)
3) 生父母雙方的身份證(複印件)
二、 學生保險理賠申請時限
(一) 學生在保險期限内,發生的保險理賠的案例,從出險時間算起,兩年内申請都有效。
(二) 畢業班學生,在醫保截止日(畢業當年的6月中旬)至8月31日(保險截止日期)期間發生的符合以上保險理賠,保險給予受理。沒有參加大學生醫保統籌支付的住院案例,不予理賠。
三、 學生保險理賠受理程序
(一) 學生本人(代理人)攜理賠申請材料到受理點填寫《學生險理賠申請書》
(二) 學生網上登記理賠信息
(三) 學校寄送理賠材料至保險公司
(四) 受理通過後,保險公司将理賠款劃入學生農行金穗卡
(五) 審核周期為,申請日至到帳日約50個工作日。如學生在50個工作日後未查到理賠款,可向學生處咨詢有關事宜,或登錄學生處網站查詢http://student.tongji.edu.cn/;理賠申請材料經保險公司審理後退回學生處。如需要,可在收到理賠款後自行到交材料的地方領取。
四、 學校受理保險理賠地點、時間、聯系電話
專員受理服務
四平校區:大學生活動中心100室 學生事務中心
受理時間:每周四,上午9:00~11:30,下午13:00~15:30
受理電話:65983932、65981537(周四可咨詢)
嘉定校區:F樓 學生事務中心
受理時間:每周三,上午9:00~11:30,下午13:00~15:30
受理電話:69584670